미즈아이병원

정상월경주기는 통상 배란기를 기점으로 난포기, 배란기, 황체기의 3기로 나뉘게 됩니다.
대부분의 여성에서 정상 월경 주기는 21-35일 간격으로, 2-6일간 20-60ml 정도의 출혈이 있게 되며, 초경기와 폐경이행기에는 무배란주기나 불규칙적 월경이 빈발하게 됩니다.

무월경이란 여러 가지 질환에 의해서 나타나는 증상으로 원인질환을 감별 진단하여 그 질환을 환자의 특성에 맞게 치료하는 것이 중요합니다.
무월경이란 사춘기 연령이 지났으나 초경이 없을 때 또는 정상적으로 월경을 하던 여성에서 월경이 없어지는 경우를 말하며, 월경이 있던 여성에서 3번의 정상 월경주기가 없어지거나 6개월 이상 생리가 없는 경우를 말합니다.
무월경의 원인으로는 스트레스, 영양성원인, 성선 호르몬 합성 및 분비이상, 선천성 해부학적 기형, 뇌하수체 선종, 난소종양, 난소의 기능정지, 유즙 분비호르몬분비종양, 자궁내막 유착증, 갑상선기능 이상 등이 있을 수 있습니다.
월경력 및 산과력, 성장 발육의 기왕력, 약물 복용, 스트레스, 전신질환, 가족력, 기타 신체적 이상과 관련된 증상등에 관한 자세한 병력 청취와 이학적 검사가 매우 중요합니다.

월경통은 가장 흔히 호소하는 부인과적 문제로 사춘기 소녀나 성인 여성들이 학교나 직장을 쉬게되는 흔한 원인이 됩니다.
월경을 하는 여성의 약 50%가 월경통을 호소한다고 보고되어 있으며, 이러한 높은 유병율에도 불구하고 많은 여성들이 상담이나 치료를 받지 않고 있는 것이 현실입니다.
월경통은 크게 일차성 월경통과 이차성 월경통으로 나누어지며, 이차성 월경통은 해부학적인 골반 내 병변에 의해 생기는 것으로 흔한 원인으로는 자궁내막증, 자궁근종, 자궁 내 피임장치 등이 있습니다. 이 병변에 의해 골반 내 조직에 압력변화가 오거나 혈류의 제한, 복막에 자극이 가해질 때 통증이 생기게 됩니다.
일차성 월경통은 골반 내 병변과 연관되지 않으면서 월경 시 생기는 통증으로는 많은 여성들이 월경중에 다소간의 하복부의 경련을 보이게 되며, 심한 경우 오심. 구토, 두통, 불안, 피로, 설사, 기절 등이 나타나기도 하고 월경 전부터 시작된 불쾌감이 월경 시작 후 며칠 간 계속되기도 합니다.
진단을 위하여 자세한 병력 청취와 함께 내진. 골반 초음파, 자궁 난관 촬영술, 자궁 내막 생검, 진단적 복강경술 등의 이학적 검사가 필요하며, 치료는 약물 치료와 이완 요법, 이차성 월경통의 경우 골 내 병변에 대한 치료가 필요합니다.

월경을 하는 대부분의 여성에서 월경 전 증후군의 신체적 변화를 호소하며, 3~15% 정도는 일상 생활에 지장을 줄 수 있을 정도의 증상을 호소 합니다. 대부분의 여성에서 30대에 흔히 나타난다고 알려져 있으며, 25~40세 여성에서 증상이 현저하게 나타나게 됩니다.
월경 전 증후군의 증상은 대개 배란 이후 황체기 시기에 나타나기 시작하며 월경 전 10~14일 전에 불안, 우울, 피로감 등의 정서적 장애가 나타나고 황체기 후반에 신체적 증상이 차츰 심하게 나타나서 월경 2일 전에 증상이 가장 심하게 되며, 월경 시작과 함께 많은 증상이 없어지게 됩니다.
치료는 스트레스의 해소, 식이조절, 운동 요법 등을 우선 시행하며, 증상의 개선이 없을 경우 약물 요법 및 호르몬 요법 등을 고려합니다.